前列腺体积和手术时间与老年患者经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的相关性分析

作者：生文龙^*; 沈玉霞; 李娟

来源：老年医学与保健, 2022, 28(06): 1374-1378.

• 老年
• 良性前列腺增生
• 经尿道前列腺汽化电切术
• 尿道狭窄

目的 评估经尿道前列腺汽化电切术治疗的老年患者术后尿道狭窄的危险因素。方法 回顾性分析2019年7月—2022年2月在上海交通大学医学院苏州九龙医院行前列腺电切术治疗的老年良性前列腺增生患者的临床资料。本研究为病例对照研究，以是否发生尿道狭窄将患者分为观察组和对照组。收集患者一般临床资料和患者围手术期情况。采用Logistic回归分析筛选经尿道前列腺汽化电切术术后尿道狭窄的危险因素。结果 观察组体质量指数高于对照组(P=0.043)。观察组既往有导尿史患者比例(P=0.021)、术前导尿患者比例(P=0.037)、术前合并尿路感染患者比例(P=0.010)、既往有糖尿病病史患者比例(P=0.033)高于对照组。观察组前列腺体积(P=0.049)、 IPSS评分(P<0.001)、术中出血量(P=0.010)、术中切除前列腺组织质量(P=0.030)、手术时间(P<0.001)、术后留置导尿管时间(P<0.001)、术后导尿管牵拉时间(P=0.012)高于对照组。既往导尿史(OR=1.08,P=0.038)、术前导尿(OR=1.65,P=0.026)、术前合并尿路感染(OR=1.19,P=0.007)、糖尿病病史(OR=1.57,P=0.049)、前列腺体积(OR=1.86,P=0.009)、 IPSS评分(OR=1.71,P=0.005)、术中切除质量(OR=1.31,P=0.003)、手术时间(OR=1.83,P=0.002)以及术后留置导尿管时间(OR=1.32,P=0.025)是前列腺电切术后尿道狭窄的危险因素。前列腺体积(OR=1.64,P=0.014)和手术时间(OR=1.57,P=0.004)是前列腺电切术后尿道狭窄的独立危险因素。前列腺体积、手术时间以及两者联合指标AUC分别为0.62 (P=0.021), 0.56 (P=0.037)和0.78 (P=0.006)。结论 前列腺体积大小和手术操作时间是经尿道前列腺汽化电切术术后尿道狭窄的独立危险因素。两者联合指标对经尿道前列腺汽化电切术术后尿道狭窄具有较好的预测效能，具有一定临床价值。

• 单位
  上海交通大学医学院苏州九龙医院