难治性原发性胆汁性胆管炎的早期评估与治疗进展

作者：朱会灵; 郑梦瑶; 雷红涛; 赵娅芳; 王霞; 杨晋辉^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2023, 32(09): 1074-1078.

• 肝内胆汁淤积
• 预后模型
• 治疗

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)是以胆管上皮损伤、肝内胆汁淤积为特点的慢性自身免疫性肝病，熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid, UDCA)是目前治疗PBC的一线药物。然而，临床约40%的PBC患者对UDCA应答不佳，称为难治性PBC,因此，尽早判断UDCA治疗效果是临床亟待解决的问题。对于此类患者，应及早进行风险评估，并在UDCA治疗的基础上联合使用二线治疗药物，从而达到治疗目标。近年来，随着对PBC发病机制的进一步阐明，以及对胆汁酸代谢和免疫功能紊乱等靶向药物的研究，从而指导临床为难治性PBC患者制定合理的治疗方案。

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院; 公共卫生学院; 昆明医科大学