血浆NT-proBNP联合血压变异度评估血液透析患者容量负荷的应用价值

作者：宣萍^*; 马金强; 杜飚; 曹汉华; 许艳丹

来源：现代实用医学, 2019, 31(10): 1338-1340.

• 血浆N-末端前体脑钠肽
• 血压变异度
• 维持性血液透析
• 容量负荷
• 体质增长率

目的研究动态检测透析过程中血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)和动脉血压的变化,评估维持性血液透析(MHD)患者容量负荷的准确性。方法选择140例MHD患者,以体质增长率(PIBWG)为标准评估容量负荷,检测透析前后血浆NT-proBNP水平和左室舒张末期容积(LVEDV),透析前、透析2 h和4 h的收缩压和舒张压。结果 140例患者平均PIBWG(4.33±1.26)%,将其分为高容量组(PIBWG≥4.33%)90例和低容量组(<4.33%)50例。高容量组透析前血浆NT-proBNP高于低容量组,两组透析后均比透析前降低,高容量组透析后NTpro BNP高于低容量组,变化差值小于低容量组(均<0.05)。高容量组透析前LVEDV值高于低容量组。高容量组透析前、透析2 h和4 h的收缩压和舒张压高于低容量组,透析2 h的收缩压和舒张压变异度大于低容量组(均<0.05)。PIBWG与透析前后血浆NT-proBNP及LVEDV值呈正相关,与透析2 h的收缩压和舒张压变异度也呈正相关(均<0.05)。结论通过检测PIBWG、血浆NT-proBNP和动脉血压的变化可较好评估MHD患者的容量负荷,其中透析前血浆NT-proBNP和变化差值及透析2 h的收缩压和舒张压变异度与PIBWG的相关性更好,可能评估容量负荷的准确性更高。

• 单位
  衢州市柯城区人民医院