目的对西地那非治疗高原性心脏病合并重度肺动脉高压的效果与安全性进行分析。方法选取46例高原性心脏病合并重度肺动脉高压患者随机分组,一组为对照组,使用常规药物进行治疗,一组为研究组,使用西地那非进行治疗,对比治疗效果。结果研究组患者的6min步行距离、Borg呼吸困难指数、肺动脉平均压、肺动脉收缩压、PAH分级、心功能分级、总不良反应发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论西地那非治疗高原性心脏病合并重度肺动脉高压具有疗效确切、安全性高的优势,值得推广。