摘要
蓝绿色包涵体在临床外周血涂片形态学检查中并不常见,目前多数研究推测其与肝细胞损伤有关,可能是一种胆汁相关产物的胆绿素[1],也有研究倾向于肝坏死产生的脂褐素,认为其与转氨酶升高、肝衰竭和高早期死亡率相关,但目前尚无明确的诊断实验证明其来源[2]。现报道1例肺腺癌患者死亡前外周血检查发现白细胞中的蓝绿色包涵体。1病历资料1.1既往史患者男,69岁,2017年9月因咳嗽、胸闷、胸痛就诊,行电子计算机断层扫描(CT)示:胸膜转移瘤待排。正电子发射计算机断层显像(PET-CT)回报:左肺癌性淋巴管炎。行胸腔穿刺,胸水病理提示癌细胞,为肺腺癌,基因检测回报:表皮生长因子受体19号外显子缺失突变(EGFR19-DEL);表皮生长因子受体(EGFR) T790M:阴性;间变性淋巴瘤激酶(ALK):阴性;细胞程序性死亡-配体1(PDL1):阴性。
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单位广东省中医院; 东莞康华医院