持续脑电监测在机械通气和镇静状态下蛛网膜下腔出血患者中的应用

作者：王聪梅; 齐路; 刘瑞芳; 陈清亮^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2023, 26(08): 1012-1016.

• 非惊厥性癫痫发作
• 持续脑电监测
• 癫痫发作
• 蛛网膜下腔出血

目的 评估镇静和机械通气状态下蛛网膜下腔出血(SAH)患者的非惊厥性癫痫发作(NCSZ)和非惊厥性癫痫发作持续状态(NCSE)的频率。方法 对2019-06—2021-06河南省直第三人民医院重症监护中心需机械通气和镇静并接受持续脑电监测的26例蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析，格拉斯哥中位评分8分(范围3～14),Hunt-Hess中位评分为4分(范围1～4)。结果 26例患者共记录约2 600 h的连续脑电图波形，持续脑电监测过程中未见明确临床症状的癫痫发作事件，也未观察到类似癫痫样发作的情况。2例(7.69%)患者在脑电监测记录中发现非惊厥性癫痫发作情况，其中1例持续5 min，另1例持续约5 h。结论 持续脑电监测对镇静状态下的蛛网膜下腔出血患者具有重要价值，持续性镇静、不做唤醒试验是降低需机械辅助呼吸的蛛网膜下腔出血患者亚临床癫痫发作的重要因素。

• 单位
  河南省直第三人民医院