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摘要
目的 通过对比分析牵引下仰卧位全脊柱拼接X线片与站立位全脊柱拼接X线片测量数据，评估两者对中重度脊柱侧凸患者术前手术方案选择的指导价值。方法 回顾性选择2021年1月至12月在海军军医大学（第二军医大学）第二附属医院因脊柱侧凸就医并拍摄牵引下负重仰卧位全脊柱（颈椎-胸椎-腰椎-骨盆）正侧位X线片的中重度脊柱侧凸患者，经过纳入标准筛选共纳入82例患者。记录患者的年龄、性别、术前站立位与牵引下负重仰卧位及术后站立位的全脊柱Cobb角、手术方案、术后Cobb角矫正率、脊柱柔韧度。将患者分为脊柱柔韧度≥30%组和脊柱柔韧度<30%组，分析脊柱柔韧度与术后矫正率、矫形手术方案选择的关系。结果 82例患者中女57例、男25例，年龄为6～63岁，平均年龄为（23.0±14.3）岁。术前Cobb角为（69.90±27.74）°，牵引下Cobb角为（42.33±30.31）°，术后Cobb角为（13.53±14.87）°，术后Cobb角矫正率为（80.90±17.36）%。脊柱柔韧度≥30%组的术后Cobb角矫正率高于脊柱柔韧度<30%组[（86.97±15.39）%vs (74.41±17.74)%;t=2.802,P=0.011]。脊柱柔韧度≥30%组、<30%组接受截骨矫形手术的患者占比分别为61.0%(25/41)、80.5%(33/41)，差异接近有统计意义（χ2=3.770,P=0.052）。结论 对于中重度脊柱侧凸患者，术前牵引下负重仰卧位及站立位全脊柱X线拍摄可提供其脊柱柔韧度及Cobb角等数据，有助于指导手术方案的选择。
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