多模态影像技术在优化头颈鳞癌微小淋巴结放疗中的应用

作者：董方; 陶发利; 薛金才^*; 辛元春; 陆云; 张丽; 管玲; 高力英; 王军; 刘勤江

来源：辐射研究与辐射工艺学报, 2023, 41(03): 75-84.

• 头颈部鳞状细胞癌
• 微小淋巴结
• 放射治疗

利用多模态影像技术筛选头颈鳞癌患者的颈部微小淋巴结，结合病理结果优化放疗方案，提高患者生存质量。对36例头颈鳞癌患者放疗前行CT或磁共振成像(MRI)检查，选择颈部最长径≤1 cm的微小淋巴结51枚，超声检测相关指标后，在超声引导下行穿刺活检明确病理，根据多模态评价结果勾画靶区并制定放疗计划，评价靶区优化前后的危及器官受照剂量，将检测结果进行差异性比较并观察感兴趣淋巴结区域3 a局控率。腮腺(左、右)的Dmean及V30，颌下腺(左、右)的Dmean及V30，颌骨的V50，在颈部微小淋巴结靶区优化前后变化较大，p<0.05，差异具有显著性意义。治疗结束后随访3 a，共有4例受试者出现高剂量野内颈淋巴结复发，复发率为11.11%，微小淋巴结感兴趣区域未见局部复发。采用多模态影像技术判断头颈鳞癌颈部微小淋巴结良恶性后，进一步优化放疗靶区计划的方法安全可靠。

• 单位
  甘肃省肿瘤医院