基于CT数据的三维可视化技术在肾血管解剖变异分析中的应用

作者：赵伟; 李玉侨; 黄官礼; 陈晨; 丁浩; 闫慧磊; 程岩; 马云波^*

来源：中华泌尿外科杂志, 2023, 44(10).

• 肾动脉
• 肾静脉
• 三维可视化技术
• 血管变异
• 腹腔镜肾脏手术

目的探讨基于CT数据的三维可视化技术在肾血管解剖变异分析中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年6月聊城市人民医院收治的210例患者的临床资料, 患者因肾肿瘤、肾上腺肿瘤或肾囊肿等行肾增强CT检查。男114例, 女96例。年龄(56.5±13.2)岁。将CT检查数据通过3D Slicer软件重建包含肾血管的三维可视化模型。根据三维可视化模型, 以腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术时是否需要处理的角度, 分析肾血管解剖情况。肾动脉变异分为多支肾动脉、肾动脉早发分支, 以及同时具有以上两种变异的混合型。肾静脉变异分为多支肾静脉、肾静脉晚期汇合, 以及同时具有以上两种变异的混合型。结果本研究210例, 男性和女性的肾动脉变异分别为95例(41.7%)和79例(41.2%)(P=0.914), 肾静脉变异分别为58例(25.4%)和62例(32.3%)(P=0.121), 差异均无统计学意义。本研究420个肾脏中, 肾动脉变异(174/420, 41.4%)较肾静脉变异(121/420, 28.8%)更常见(P<0.01)。不同肾动脉变异类型的肾脏数量:多支肾动脉分别为右肾32个(7.6%), 左肾38个(9.0%)(P=0.432);肾动脉早发分支分别为右肾89个(42.4%), 左肾37个(17.6%)(P<0.01);24个(5.7%)肾脏存在混合型肾动脉变异, 分别为右肾19个(9.1%), 左肾5个(2.4%)(P<0.01)。不同肾静脉变异类型的肾脏数量:多支肾静脉分别为右肾53个(12.6%), 左肾3个(0.7%)(P<0.01);肾静脉晚期汇合分别为右肾41个(9.8%), 左肾33个(7.9%)(P=0.306);混合型肾静脉变异8个(1.9%), 均为右肾。以腹腔镜手术的角度分析, 左肾有71例(33.8%)需要处理≥2支肾动脉, 右肾为103例(49.1%)(P<0.01);左肾有44例(21.0%)需要处理≥2支肾静脉, 右肾为78例(37.1%)(P<0.01)。结论基于肾CT检查数据的三维可视化技术有助于术前精准评估肾血管解剖情况。右肾血管变异更常见。

• 单位
  聊城市人民医院