胸部硬膜外阻滞复合异氟醚降压对动脉导管未闭结扎术后高血压反应的影响

作者：韩建民; 任玉娥; 刘海涛; 董振明; 张达仁

来源：河北医药, 2004, (08): 609-611.

• 麻醉
• 硬膜外
• 异氟醚
• 高血压
• 动脉导管未闭
• 镇痛
• 术后

目的　探讨术中胸部硬膜外阻滞 (TEA)复合异氟醚降压对动脉导管未闭 (PDA)结扎术后高血压反应的影响。方法　 40例PDA结扎术的病人随机分为两组 :TEA组术中采用TEA +异氟醚降压( 2 0例 ) ,S组采用硝普钠 (SNP) +异氟醚降压 ( 2 0例 ) ,分别于术前、插管后、降压开始、降压结束、手术结束采血测定血浆肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素 (NE)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALD)浓度 ,于手术结束、术后 12、2 4、48h记录VAS <3时MAP、HR变化及血管扩张药使用情况。结果　TEA组血E、NE、AngⅡ、ALD浓度较术前无明显变化 ,而S组各时点E、NE、AngⅡ、ALD浓度明显高于TEA组 (P <0 .0 1)。TEA组术后 19例 ( 95 %)MAP、HR无明显变化 ,仅 1例使用血管扩张药 ,而S组术后 7例 ( 3 5 %)出现高血压 ;TEA组高血压发生率低于S组 ( P <0 .0 5 ) ,术后 48h应用SNP和巯甲丙脯酸 (CAP)剂量显著低于S组。结论　TEA复合异氟醚降压能通过降低血浆缩血管激素水平防治术后高血压反应

• 单位
  河北医科大学第二医院