四维盆底超声在不同分娩方式女性盆底结构和功能判断中的应用价值

作者：包佳文; 林能文^*; 彭建国; 周完英

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(17): 1891-1894.

• 四维盆底超声
• 初产妇
• 盆底功能
• 盆底结构

目的 探讨经会阴四维盆底超声在评估不同分娩方式对女性盆底结构和功能影响的临床价值。方法回顾性选择2018年12月至2020年12月在娄底市中心医院进行产后复查的120例初产妇作为研究对象，根据分娩方式不同分为经阴道顺产组(n=64)和剖宫产组(n=56)，另选择60例未生育健康女性为对照组。利用经会阴四维盆底超声检查，比较各组间受试者在静息状态下及最大Valsalva状态下的盆底结构参数及盆底功能情况。结果 经阴道分娩组产妇在静息状态与最大Valsalva状态下的肛提肌裂孔前后径为(5.65±0.75)、(5.81±0.80) mm，左右径为(4.72±0.44)、(4.85±0.46) mm，面积为(25.79±3.18)、(26.20±3.50) mm2及膀胱颈角度为(123.80±13.37)°、(153.84±13.38)°，均明显大于剖宫产组[(4.03±0.28)、(4.41±0.30) mm,(3.13±0.25)、(3.68±0.28) mm,(21.16±3.12)、(22.06±3.13) mm2、(120.55±11.99)°、(142.87±12.18)°]及对照组[(2.88±0.24)、(3.40±0.25) mm,(2.36±0.26)、(2.69±0.26) mm,(17.77±2.02)、(18.30±2.01) mm2、(116.60±13.71)°(135.47±13.76)°]，差异均有统计学意义(P<0.05);且经阴道分娩组产妇的膀胱旋转角度、膀胱颈移动度为(34.37±4.08)°、(33.08±3.07)mm，均明显大于剖宫产组[(28.94±4.85)°、(25.06±5.35) mm]及对照组[(24.75±1.73)°、(19.13±2.47) mm]，差异均有统计学意义(P<0.05)。经阴道分娩组产妇膀胱膨出发生率、子宫脱垂率、阴道前壁脱垂率分别为42.18%、39.06%、15.63%，明显高于剖宫产组(15.63%、21.43%、1.79%)，差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇的直肠膨出发生率及会阴体过度活动发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产及经阴道分娩均可对产妇盆底结构及功能造成不同程度的损伤，但经阴道分娩对产妇的盆底结构的改变更大、盆底功能异常情况更多，经会阴四维盆底超声能够较为准确地观察和评估产妇盆底结构和功能，可为盆底功能障碍的早期诊断提供参考依据。

• 单位
  娄底市中心医院