摘要
目的系统评价B细胞特异性白血病病毒插入位点1(Bmi-1)基因表达与胃癌增殖、浸润、转移的相关性。方法检索Pub Med、FMRS、CNKI、VIP和Wan Fang Data等数据库。由两位研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并根据Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献评价指南评价纳入研究的质量,采用Review Manager 5.2进行Meta分析,相关性评价的指标为肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、病理学分型、远处转移。结果共纳入14篇病例对照研究,全体研究样本量合计1 253例。采用亚组分析法,对采用RT-PCR和免疫组化的研究分别进行独立的亚组分析,组间无异质性则采取合并分析,Meta分析结果显示:Bmi-1基因的表达与肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度、浸润程度、远处转移有相关性(Z检验,P<0.0001)。BMI-1基因阳性表达组胃癌患者与BMI-1基因阴性表达组肿瘤患者比较,肿瘤体积增大的风险更大(OR=1.76,95%CI:1.342.31,Z=4.03,P<0.0001),有更强的侵袭、浸润能力(OR=3.72,95%CI:2.096.63,Z=4.46,P<0.00001),病理学分型上为低分化的风险更大(OR=1.96,95%CI:1.502.55,Z=4.96,P<0.00001),更容易发生淋巴结转移(OR=2.67,95%CI:1.983.61,Z=6.39,P<0.00001),更容易发生远处转移(OR=4.34,95%CI:2.687.05,Z=5.96,P<0.00001)。结论 BMI-1基因过表达可以增强胃癌的增殖、浸润和转移能力,与胃癌的恶性度呈正相关。
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单位福建医科大学附属第一医院