摘要
目的 探讨不同液体复苏策略在重型颅脑损伤合并失血性休克大鼠中的应用效果。方法 将100只实验大鼠按随机数字表法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,每组25只。Ⅰ组采用10%高渗氯化钠注射液以80 mm Hg目标进行液体复苏,Ⅱ组采用10%高渗氯化钠注射液以60 mm Hg目标进行液体复苏,Ⅲ组采用7.5%高渗氯化钠注射液以80 mm Hg目标进行液体复苏,Ⅳ组采用7.5%高渗氯化钠注射液以60 mm Hg目标进行液体复苏,各组应用不同浓度值的高渗氯化钠注射液经颈静脉缓慢注射直至复苏目标值,测量造模前后及复苏后的平均动脉压及脑灌注压,比较各组造模前(T0)、造模后(T1)、复苏后20 min(T2)、复苏后40 min(T3)、复苏后1 h(T4)、复苏后2 h(T5)、复苏后3 h(T6)、复苏后4 h(T7)的中心静脉压(CVP)、颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)、动脉血钠离子浓度、血浆渗透压、大鼠脑组织含水量。结果 Ⅳ组T7时的MAP水平均高于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05);四组T1~T6时的MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组T0时段的动脉血钠离子浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ组T7时的动脉血钠离子浓度低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组不同时间点的渗透压比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组伤侧半球T1时的脑组织含水量均高于健侧半球,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组T7时的脑组织水含量均低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重型脑损伤合并失血性休克应用小容量的液体复苏治疗能更好地恢复大鼠脑组织循环血容量,有较好的神经功能改善作用。
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