三级质控法在病历书写质量控制中的应用

作者：卜大宇; 李冰^*; 李娜; 张济洲; 李晨磊

来源：中国病案, 2020, 21(11): 23-25.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2566.2020.11.009

• 病历书写
• 病案质量
• 三级质控法
• 病案质量评分
• 病案缺陷

目的探讨三级质控法在病历书写质量控制中的应用效果。方法收集2019年1月1日-2019年6月30日560份病案,按随机数字表法分为对照组和观察组各280例。对照组采用常规管理,观察组采用三级质控法。比较2组病案合格率、病案缺陷发生率和病案质量评分。结果观察组病案合格率98.57%(276/280)高于对照组90.71%(254/280)(P<0.05)。观察组病案评分为(93.12±1.56)分,对照组为(88.50±1.14)分;观察组病案质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组病案缺陷发生率6.07%(17/280)低于对照组10.71%(30/280)(P<0.05)。结论三级质控法在病历书写质量控制中的应用效果较好,能提高病案质量。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院