经动脉化疗栓塞同步微波消融与序贯联合微波消融治疗肝细胞癌的预后对比

作者：刘鹏辉; 仲斌演; 张帅; 李婉慈; 沈建; 朱晓黎^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2023, 35(04): 213-218.

• 肝细胞癌
• 经动脉化疗栓塞
• 微波消融
• 联合治疗
• 同步治疗
• 序贯治疗

目的 比较经动脉化疗栓塞（TACE）同步联合微波消融（MWA）与TACE序贯联合MWA治疗肝细胞癌（HCC）的有效性与安全性。方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院单中心2016年2月至2021年3月间行TACE同步或序贯联合MWA治疗的HCC患者临床资料。主要观察指标为无进展生存（PFS）时间和3、6及12个月总体生存（OS）率，次要观察指标为消融针次、消融时间、肿瘤反应及并发症发生率。结果共63例患者纳入本研究，同步组29例，序贯联合组34例。两组患者的PFS时间[同步组（7.4±2.4）个月vs序贯组（6.2±3.6）个月]，3、6、12个月OS率（同步组100%、100%、96.6%vs序贯组100%、97.1%、91.2%），差异均无统计学意义（P>0.05）。同步组平均消融针次[（1.5±0.5）次]及消融时间[（9.9±3.9）min]均低于序贯组[（2.1±0.7）次、（14.6±4.5）min]，均存在统计学差异（P<0.05）。两组患者肿瘤客观反应率（同步组79.4%vs序贯组73.5%）和肿瘤控制率（同步组89.7%vs序贯组88.2%）无统计学差异（P>0.05）。两组患者不良反应及并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 本研究初步结果显示TACE同步联合或序贯联合MWA两种方式均能有效控制HCC肿瘤进展，在近期疗效方面无差异。与序贯联合相比，TACE同步联合MWA治疗能减少消融针次及消融时间，且未增加并发症发生率。

• 单位
  苏州大学附属第一医院