危重孕产妇产后大出血的危险因素调查和预防策略分析

作者：章雪娜; 尤荣开; 吴建华; 郑开慧; 汪晓波^*

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(23): 4577-4580.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.23.056

• 危重孕产妇
• 产后大出血
• 相关因素
• 预防策略

目的分析危重孕产妇产后大出血的危险因素,探讨预防危重孕产妇产后大出血的策略,改善危重孕产妇妊娠结局。方法回顾性分析2019年1月-2020年6月温州市中心医院收治的180例危重孕产妇的临床资料,根据产后是否出现大出血将其分为研究组42例和对照组138例。参照相关文献结合临床经验制定调查方案,分析危重孕产妇产后大出血的危险因素。结果 180例危重孕产妇产后出现大出血42例,其中早期出血27例,晚期出血15例,平均出血量(1 577.74±599.46) ml。单因素分析结果显示,两组产妇年龄、孕前体质指数、多胎、凝血功能障碍、既往流产及分娩次数、妊娠期高血压疾病、分娩方式、腹部手术史、凶险性前置胎盘、软产道裂伤、活跃期停滞、分娩中子宫收缩情况、胎盘前置、胎盘粘连、胎盘滞留、宫颈裂伤、巨大儿及社会支持度评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥35岁、孕前肥胖、产前多次人工流产、多胎、巨大儿、瘢痕子宫、合并妊娠期高血压疾病、社会支持度评分<20分、产道裂伤及凝血功能障碍是危重孕产妇产后大出血的高危因素(均P<0.05)。结论危重孕产妇大多具有1种以上产后大出血高危因素,应加强产妇产前筛查评估、做好产时应对准备、控制和改善产时出血诱因,降低危重孕产妇产后大出血发生率,改善产妇妊娠结局,确保母儿安全。

• 单位
  温州市中心医院