摘要
目的探讨超声在对不同钙化特点的甲状腺钙化性结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析265例286枚经超声诊断且在病理下证实的甲状腺钙化性结节患者的资料,根据钙化性结节超声图像上表现的不同钙化特点将其分为Ⅰa类、Ⅰb类、Ⅱa类、Ⅱb类、Ⅲa类和Ⅲb类,在这6类中良性钙化性结节共104枚,恶性钙化性结节共182枚;分析不同特征类型钙化与甲状腺钙化性结节的良、恶性的相关性。结果 286枚甲状腺钙化性结节中,104枚良性钙化性结节,182枚恶性钙化性结节,恶性及良性钙化性结节分别占63.6%(182/286)、36.4%(104/286),Ⅰa类、Ⅱb类钙化在二者之间具有显著统计学差异(P<0.01),Ⅰa类钙化更常见于恶性钙化性结节中,Ⅱb类钙化更常见于良性钙化性结节中。Ⅰb类、Ⅱa类、Ⅲa类和Ⅲb类钙化在两者之间无统计学意义(P>0.05)。结论超声诊断的甲状腺钙化性结节中不同的钙化特点对甲状腺钙化性结节的良、恶性的提示意义各不相同,微钙化a特征对甲状腺恶性钙化性结节的诊断有帮助,粗大钙化b特征对甲状腺良性钙化性结节的诊断有帮助。难以单凭微钙化b特征(Ⅰb)、粗大钙化a特征(Ⅱa)及周边钙化(Ⅲa、Ⅲb)对甲状腺钙化性结节的良恶性做出判断。
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单位广东医科大学附属医院; 茂名市茂南区人民医院