右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞对开胸食管癌根治术后镇痛效果的影响

作者：王宏亮; 王学佳^*

来源：中国肿瘤临床与康复, 2022, 29(09): 1029-1032.

DOI：10.13455/j.cnki.cjcor.2022.09.02

• 食管肿瘤
• 右美托咪定
• 胸椎旁神经阻滞
• 食管癌根治术
• 镇痛效果

目的 探讨右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸食管癌根治术后镇痛效果的影响。方法 选取2019年10月至2021年10月间空军军医大学唐都医院收治的60例行开胸食管癌根治术治疗的食管癌患者，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组30例。两组患者均在超声引导下进行TPVB,对照组患者采用罗哌卡因麻醉诱导，观察组患者采用罗哌卡因和右美托咪定麻醉诱导，比较两组患者术中心率、收缩压、舒张压和术后VAS评分、镇痛时间和不良反应发生情况。结果 两组患者T0的心率、收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1、T2、T3、T4的心率、收缩压和舒张压均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后2h、6h、12h和24h的VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者镇痛时间为(20.62±2.04)h,对照组为(28.62±3.44)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为10.0%,高于对照组的3.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 食管癌患者行开胸食管癌根治术TPVB期间，采用右美托咪定麻醉诱导，可有效维持血压和心率稳定，延长镇痛时间，减轻术后疼痛感，且不良反应较少。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院