2型糖尿病患者餐后血糖波动与凝血指标的相关性分析

作者：蒋茜; 刘梦娜; 吴志坤; 吕芳丽; 罗招凡; 刘冰^*

来源：热带医学杂志, 2023, 23(10): 1376-1381.

• 2型糖尿病
• 血糖波动
• 血糖曲线下增长面积
• 凝血

目的 探究2型糖尿病患者标准馒头餐后血糖波动与凝血指标的相关性。方法 选取2021年1月-2023年1月中山大学附属第七医院185例2型糖尿病患者，根据患者标准馒头餐后3 h血糖波动大小分为波动较小（A组，n=95，极差F<10 mmol/L）、血糖波动较大（B组，n=90，极差F≥10 mmol/L）两组。比较两组血糖、C肽、时间-血糖曲线下增长面积与凝血指标凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PT%）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）的差异，并分析其相关性。结果 A组与B组餐后0.5 h[8.3(7.2,9.5)mmol/L vs. 9.7(8.3,11.2)mmol/L]、1 h[11.3(9.9,12.8)mmol/L vs. 14.5(12.3,15.9)mmol/L]、2 h[12.0(9.3,13.6)mmol/L vs.18.2(16.4,20.8)mmol/L]和3 h[11.3(8.8,13.4)mmol/L vs. 18.7(16.3,20.8)mmol/L]血糖比较，A组均低于B组，差异均有统计学意义（Z=-4.774、-7.407、-10.794、-10.195,P均<0.001）。A组与B组餐后0.5 h[826.9(589.2,1 207.8)pmol/L vs. 504.7(282.8,790.2)pmol/L]、1 h[1 336.7(811.7,1 949.5)pmol/L vs. 732.0(461.5,1 227.1)pmol/L]、2 h[2 076.3(1 287.9,3 029.9)pmol/L vs. 1 535.8(886.2,2 297.0)pmol/L]、3 h[2 501.9(1 783.0,3 210.2)pmol/L vs. 1 901.5(1 175.1,2 599.2)pmol/L]C肽比较，A组均高于B组，差异均有统计学意义（Z=-5.563、-5.175、-3.175、-3.555,P均<0.001）。A组餐后血糖曲线下总面积及增长面积明显低于B组，差异均有统计学意义（Z=-10.480、-11.084,P均<0.001）。两组凝血指标PT、PT%、INR、TT水平差异无统计学意义（Z=-0.514,P=0.607;Z=-1.762,P=0.078;Z=-1.110,P=0.267;Z=-0.542,P=0.588）；但是A组APTT水平高于B组，FIB水平低于B组，差异均有统计学意义（Z=-4.248、-5.352,P均<0.001）。极差F与APTT成负相关关系（r=-0.276,P<0.001），与FIB成正相关关系（r=0.424,P<0.001）；且血糖曲线下增长面积与APTT、FIB也存在相关性（r=-0.255、0.355,P均<0.001）。结论 2型糖尿病患者标准馒头餐后血糖波动情况与患者凝血状态相关，血糖波动越大，患者越易呈现高凝状态。

• 单位
  中山大学