手术治疗儿童颅内破裂蛛网膜囊肿的疗效观察

作者：董芳永; 徐钰; 郭中印; 陈籽荣; 彭鹏; 张晓琳; 万锋^*

来源：中华神经外科杂志, 2022, 38(06): 576-579.

• 蛛网膜囊肿
• 破裂
• 儿童
• 神经外科手术
• 治疗结果

目的探讨儿童颅内破裂蛛网膜囊肿的手术方法及疗效。方法回顾性分析2012年6月至2019年9月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科行手术治疗的8例破裂蛛网膜囊肿患儿的临床及影像学资料。男/女为7/1, 年龄为5.5～18.0岁;所有囊肿均位于中颅窝, 其中位于左侧者5例, 右侧者3例;囊肿Galassi分级Ⅲ级者5例, 平均最大径为6.2 cm; Ⅱ级者3例, 平均最大径为3.9 cm。患儿术前均有颅内压增高症状。4例行硬膜下钻孔引流术, 4例行开颅囊肿切除术。观察患儿的手术疗效。结果 8例患儿手术过程均顺利。行钻孔引流术及开颅囊肿切除术的患儿各有1例因术后发生急性硬膜外血肿而行急诊血肿清除术, 患儿术后均无新增神经功能缺损症状。术后8例患儿平均随访时间为53个月(22～110个月)。临床症状均明显缓解, 神经系统检查均无明显阳性体征, 可正常生活学习。影像学随访显示, 4例患儿囊肿均较术前明显缩小(缩小60%～90%), 4例囊肿较术前无明显变化(钻孔引流术组及开颅囊肿切除术组各2例)。术后无一例患儿在随访过程中需要再次行分流手术。结论个体化手术方案治疗儿童颅内破裂蛛网膜囊肿患者, 总体安全、疗效好。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院