使用列线图预测老年胰腺神经内分泌肿瘤患者手术前远处转移的风险（英文）

作者：李刚; 邴运韬; 田茂霖; 原春辉; 修典荣

来源：Chinese Medical Sciences Journal, 2021, 36(03): 218-224.

• 列线图
• 胰腺神经内分泌肿瘤
• 远处转移
• 老年患者

目的建立一个列线图来预测老年患者胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,p NETs)远处转移的风险。方法从美国"肿瘤监测、流行病学和预后(Surveillance, Epidemiology, and End Results,SEER)数据库"中提取1973年至2015年之间年龄≥65岁p NETs患者的数据。所有符合条件的患者随机分为训练队列和验证队列。对训练队列进行单因素和多因素Logistic回归分析以确定远处转移的独立风险因素。使用R软件的rms软件包基于独立风险因素开发列线图。使用C指数和校准曲线在训练队列进行内部验证,在验证队列进行外部验证。结果研究共确定了411名老年p NETs患者,260名被分配到训练队列,151名被分配到验证队列。单因素和多因素Logistic回归分析表明,肿瘤部位(胰腺体/尾:比值比[OR]=2.282;95%可信区间[CI]:1.174–4.436,P<0.05),组织学分级(低分化/未分化:OR=2.600,95%CI:1.266–5.339,P<0.05),T分期(T2:OR=8.913,95%CI:1.985–40.010,P<0.05;T3:OR=11.830,95%CI:2.530–55.350,P<0.05;T4:OR=68.650,95%CI:8.020–587.600,P<0.05)和N分期(N1:OR=3.480,95%CI:1.807–6.703,P<0.05)被确定为老年人p NETs远处转移的独立危险因素。列线图显示出良好的预测准确性,内部验证的C指数为0.809(95%CI:0.757–0.861),外部验证的C指数为0.795(95%CI:0.723–0.867),预测的远处转移率与校准曲线的观察值吻合良好。结论我们建立的列线图在评估老年p NETs患者远处转移风险方面具有较好的辨别能力和准确性,可为老年p NETs患者的个体化评估和治疗决策提供参考。

• 单位
  北京大学第三医院