Chevron截骨与Scarf截骨治疗外翻的疗效对比Meta分析

作者：王养发; 吕阳; 刘军; 潘建科; 管建豪; 陈海云

来源：中国骨与关节杂志, 2021, 10(03): 221-227.

DOI：10.3969/j.issn.2095-252X.2021.03.011

• 外翻
• 截骨术
• 足畸形
• 矫形外科手术
• Meta分析

目的系统评价 Chevron 截骨与 Scarf 截骨治疗外翻 (hallux valgus,HV) 的有效性及安全性。方法按照 Cochrane 系统评价的方法,计算机检索中国知网 (CNKI)、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库 (CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase 等数据库,检索有关 Chevron 截骨与 Scarf 截骨治疗外翻的随机对照试验,文献发表时间为建库至 2019 年 3 月。对所有符合纳入标准的文献进行质量评价,采用 Revman 5.3 软件对其外翻角 (HVA)、术后跖间角 (IMA)、跖骨远端关节角 (DMAA)、美国矫形外科足踝协会评分 (AOFAS) 及术后并发症进行 Meta 分析。结果共纳入 5 篇文献,457 只患足,其中 Chevron 组 236 只患足,Scarf 组 221 只患足。Meta 分析结果显示:Chevron 组 HVA 优于 Scarf 组[MD=-1.18,95% CI (-2.25,-0.10),P=0.03],但两组术后 IMA[MD=-0.12,95% CI (-0.54,0.30),P=0.57]、DMAA[MD=0.78,95% CI (-0.72,2.29),P=0.31]、AOFAS[MD=-1.27,95% CI (-5.24,2.70),P=0.53]比较,差异无统计学意义。两组术后并发症比较,差异无统计学意义[OR=0.66,95% CI (0.28,1.54),P=0.34]。结论 Chevron 截骨术与 Scarf 截骨术治疗外翻在 IMA、DMAA、AOFAS 评分和术后并发症方面疗效相当,而在矫正 HVA 方面,Chevron 截骨术优于 Scarf 截骨术,而且 Chevron 截骨术还具有操作简单、手术时间短、创伤小等优点。

• 单位
  广东省中医院