肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤伴静脉瘤栓7例报告及文献复习

作者：杨济宇; 戴津东; 刘振华; 刘志洪; 林天海; 张朋; 魏强; 李响; 曾浩; 陈铌; 聂玲; 张孟尼; 沈朋飞^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2022, 27(05): 394-399.

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2022.05.006

• 肾脏肿瘤
• 上皮样血管平滑肌脂肪瘤
• 病理诊断
• 静脉瘤栓
• 影像学
• 手术

目的 报告7例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)合并静脉瘤栓病例，并探讨针对该病患者的诊疗方法。方法 回顾性分析2009年11月-2021年4月就诊于四川大学华西医院的7例肾脏EAML合并静脉瘤栓患者的资料，分析患者的临床表现、临床与病理学特性、诊断与鉴别诊断及外科治疗方式。术后定期对患者进行随访。结果 7例患者中，术前影像示2例患者肿瘤内可见脂肪密度影，另外5例则无明显脂肪组织；影像学诊断5例倾向于肾恶性肿瘤，2例倾向于肾错构瘤；7例患者均行根治性肾切除+静脉瘤栓取出术；术后组织病理学均证实为EAML及静脉内瘤栓形成。2例患者失访，除1例患者术后2个月出现肺部瘤栓外，其余4例患者术后未发现复发或转移。结论 部分EAML有恶性倾向，表现出瘤体侵犯肾静脉或下腔静脉并形成瘤栓。EAML影像学表现容易与肾细胞癌相混淆，临床医生应加强对此类疾病的辨别。手术切除肿瘤并取出瘤栓是治疗EAML合并瘤栓的唯一有效方法。此类疾病术后存在复发转移的风险，应加强术后随访。

• 单位
  四川大学华西医院