摘要

目的 观察脊髓型颈椎病(CSM)患者中药保守治疗的短期疗效及预后。方法 选择2017年1月—2018年12月在中国中医科学院望京医院进行保守治疗的CSM患者129例,根据患者就诊时颈椎MRI T2加权是否出现髓内高信号(ISI)将其分为2组,ISI组和无ISI组。所有患者均给予中药治疗4周,分别于治疗前及治疗2、4周采用日本骨科协会评估治疗(JOA)评分评价患者颈椎功能;观察各组患者手术率和入组到转手术时间。结果 治疗前,ISI组JOA评分低于无ISI组(P<0.05)。治疗2、4周,2组JOA评分均较治疗前升高(P<0.05);ISI组JOA评分治疗4周与治疗前差值低于无ISI组(P<0.05)。无ISI组转手术治疗4例(5.9%),ISI组转手术治疗17例(27.9%),2组手术率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无ISI组从入组到转入手术时间为7~35个月,平均15.5个月;ISI组从入组到转手术时间为3~34个月,平均15.3个月,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI T2加权出现ISI的CSM患者中药保守治疗短期疗效及预后均较无ISI的CSM患者差。

  • 单位
    中国中医科学院望京医院

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