常熟地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制及同源性分析

作者：周萍; 邓一脉; 蒋廷旺; 邓正泊; 杜鸿^*

来源：临床检验杂志, 2018, 36(09): 672-679.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2018.09.08

• 肺炎克雷伯菌
• 碳青霉烯酶
• 同源性

目的分析常熟地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性和分子流行特征。方法收集2017年1月至12月常熟地区分离的34株CRKP菌株,使用Vitek 2系统进行细菌鉴定及药敏试验,PCR筛选碳青霉烯酶基因并测序,质粒接合转移实验验证耐药质粒的可转移性,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果 34株CRKP对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为100%,有33株检测到耐药基因,其中30株携带blaKPC-2基因、4株携带blaNDM-1基因、1株携带blaIMP-4基因(有2株同时携带blaKPC-2和blaNDM-1基因)。质粒接合试验成功获得25株blaKPC-2阳性质粒。同源性分析显示共有11种型别,其中A型15株,B型9株,C型有2株,其余型各1株。结论常熟地区的CRKP以携带blaKPC-2质粒为主,菌株克隆以A型和B型为主,存在小范围的克隆性传播。

• 单位
  苏州大学附属第二医院; 常熟市第一人民医院