高通量血液透析治疗终末期肾病的临床疗效及其对心功能的影响

作者：许清华; 庄福春; 陈重艺

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(27): 173-177.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.27.062

• 终末期肾病
• 高通量血液透析
• 维持血液透析
• 治疗结果

目的探讨高通量血液透析(HFHD)治疗终末期肾病的临床疗效及其对心功能的影响。方法选取厦门市第三医院2019年8月—2020年8月收治的终末期肾病患者98例,按照随机数字法分为MHD组和HFHD组,各49例。对照组予以常规维持性血液透析(MHD)治疗,HFHD组予以HFHD治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血清学指标[包括血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血磷(P3+)、血钾(K+)、血红蛋白(ALB)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)]、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、舒张早期左房室瓣血流最大流速(E)与心房收缩期二尖瓣血流最大流速(A)的比值(E/A)],并发症发生率、随访6个月生存率。结果 HFHD组治疗总有效率高于MHD组(P<0.05)。治疗前2组Scr、BUN、P3+、K+、ALB、iPTH、β2-MG、Hcy比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Scr、BUN、P3+、K+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HFHD组ALB高于MHD组,iPTH、β2-MG、Hcy低于MHD组(P<0.05)。治疗前2组LVEF、E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HFHD组LVEF、E/A高于MHD组(P<0.05)。HFHD组心血管病变、关节病变发生率低于MHD组(P<0.05)。2组腕管综合征、感染、低血压发生率及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFHD治疗终末期肾病的临床疗效确切,可提高对iPTH、β2-MG及Hcy的清除率,改善心功能,且安全性较高。

• 单位
  厦门市第三医院