结核感染T细胞斑点试验在结核性浆膜炎中的诊断价值研究

作者：傅满姣; 吴佳玲; 贝承丽; 翟安; 杨芬; 王慧; 曹士鹏; 叶江英

来源：中国现代医学杂志, 2018, 28(29): 53-57.

• 结核感染T细胞斑点试验
• 结核性浆膜炎
• 腺苷脱氨酶
• 结核分枝杆菌DNA
• 结核分枝杆菌培养

目的探讨浆膜腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在结核性浆膜炎诊断中的价值。方法选取2014年8月-2016年3月于湖南省长沙市中心医院住院的152例可疑结核性浆膜炎患者,按最终诊断分为结核组和非结核组,两组行浆膜腔积液的腺苷脱氨酶(ADA)、结核分枝杆菌培养、T-SPOT.TB及结核杆菌脱氧核糖核酸检测(TB-DNA),比较4种方法在结核性浆膜炎诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果患者T-SPOT.TB、ADA、TB-DNA及结核分枝杆菌培养的敏感性分别为88.2%、45.2%、9.8%和18.6%,特异性分别为86.0%、80.0%、98.0%和100.0%,阳性预测值分别为92.8%、82.1%、90.9%和100.0%,阴性预测值分别为78.2%、41.7%、34.8%和37.6%。T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎、结核性腹膜炎及结核性心包炎的敏感性比较,差异有统计学意义(P <0.05),T-SPOT.TB与ADA、TBDNA、结核分枝杆菌培养的敏感性和特异性比较,差异有统计学意义(P <0.05),T-SPOT.TB检测ROC曲线面积为0.893(59%CI:0.834,0.952)。结论浆膜腔积液T-SPOT.TB检测比ADA、TB-DNA、结核分枝杆菌培养更适用于诊断结核性浆膜炎。

• 单位
  长沙市中心医院