不同呼吸参数对妇科腹腔镜手术后早期认知功能的影响

作者：孙振涛; 孙雪青; 韩雪萍; 张卫; 曹亚楠; 杜英英

来源：临床麻醉学杂志, 2014, 30(07): 686-688.

• 呼吸参数
• 术后认知功能障碍
• 腹腔镜手术
• 妇科手术

目的评价不同呼吸参数对妇科腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响。方法择期行腹腔镜下卵巢癌或宫颈癌根治术患者80例,年龄3060岁,均采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉,按照随机数字表法分为四组:A组,VT8ml/kg,RR 12次/分;B、C、D组分钟通气量(MV)均为105ml/kg,RR分别为12、15、18次/分。分别于术前(T0)、术后1h(T1)、6h(T2)、24h(T3)、48h(T4)、72h(T5)进行简易精神状态量表(MMSE)评分。分别于麻醉后气腹前(Ta)、放气腹即刻(Tb)测定患者PaCO2。结果与Ta时比较,Tb时四组患者PaCO2明显升高(P<0.05)。Tb时,A组PaCO2明显高于其余三组(P<0.05),C组明显低于其余三组(P<0.05)。T1T3时C组MMSE评分明显高于其余三组(P<0.05),T4时A组明显低于其余三组(P<0.05)。T1T4时A组,T1T3时B、D组,T1、T2时C组MMSE评分明显低于T0时(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术对患者术后早期认知功能有影响,通过合理调节呼吸参数、适当增加MV可以降低妇科腹腔镜术后早期认知功能障碍。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室