超声灰阶声像图特征与甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性分析

作者：陈娅娅; 吕一骏; 司徒明珠; 严赟

来源：现代实用医学, 2018, 30(02): 194-196.

• 超声检查
• 甲状腺微小乳头状癌
• 颈部淋巴结转移
• Logistic回归分析

目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声灰阶声像图特征与颈部淋巴结转移(LNM)的相关性,发掘术前超声灰阶声像图特征中对PTMC患者颈部LNM的预测因素。方法回顾性分析经手术病理证实的293例单发原发PTMC的超声灰阶声像图特点,将PTMC病灶的大小(最大径)、部位、纵横比、边缘、内部回声、内部钙化类型、病灶是否接触甲状腺被膜(与被膜的关系)及微钙化是否超出结节这些超声声像图特征与颈部LNM做Logistic回归分析,研究两者的相关性。结果单因素分析显示年龄、性别、最大径、部位、纵横比、内部钙化类型、与被膜的关系及微钙化是否超出结节与LNM均有关(均P<0.05),而边缘及内部回声与LNM无关(均P>0.05)。进一步对单因素分析中的有关因素进行Logistic回归,其中仅病灶是否接触甲状腺被膜与颈部LNM密切相关(P<0.05)。结论 PTMC病灶的灰阶声像图特征具有预测颈部LNM的可能性,当病灶接触被膜时,建议术中常规清扫中央区淋巴结。