摘要
目的:探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化法检测86例结直肠癌患者癌组织和对应癌旁组织中E-cadherin、MMP-9蛋白积分光密度(IOD)值。随访1年,统计结直肠癌患者复发情况,比较复发者与未复发者临床特征,采用Logistic多因素回归分析法分析影响结直肠癌患者术后复发的因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析结直肠癌组织中E-cadherin、MMP-9蛋白IOD值预测术后复发的效能。结果:癌组织中E-cadherin蛋白IOD值低于癌旁组织(P<0.05),MMP-9蛋白IOD值高于癌旁组织(P<0.05);随访1年,结直肠癌患者复发率为25.30%;复发者TNM分期、术前淋巴结转移构成比以及E-cadherin蛋白IOD值、MMP-9蛋白IOD值与未复发者比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic多因素回归分析显示E-cadherin蛋白IOD值、MMP-9蛋白IOD值、术前淋巴结转移均是结直肠癌患者术后复发的独立危险因素(OR=3.350、3.117、2.664,均P<0.05);ROC分析显示,癌组织中E-cadherin、MMP-9蛋白IOD值预测结直肠癌患者术后复发的最佳截断点分别为0.68和10.29,灵敏度分别为80.95%和85.71%,特异度分别为87.10%和80.65%,曲线下面积(AUC)分别为0.865和0.905。结论:结直肠癌患者癌组织E-cadherin蛋白低表达,MMP-9蛋白高表达,且E-cadherin、MMP-9蛋白表达水平均是结直肠癌患者术后复发的独立危险因素,两者均可作为预测结直肠癌患者术后复发的敏感指标。
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单位解放军总医院; 陕西省人民医院