摘要
目的:探讨肩后方浅层联合深层手术入路治疗复杂肩胛骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年12月,采用浅层(Judet入路)联合深层(Hard-egger入路)治疗复杂肩胛骨骨折19例,男性15例,女性4例;年龄23~47岁,平均年龄37.65岁。肩胛骨Hardegger骨折分型:肩胛盂骨折8例,肩胛颈涉及肩胛冈或体部骨折11例。记录患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间及并发症发生情况,肩关节功能采用Neer评分评定。结果:所有患者均获得良好复位及内固定。术后随访12~24个月,均数20.4个月,所有骨折获得愈合,愈合时间7~19周,平均10.6周,无感染发生,未出现医源性神经损伤、内固定物失效及骨折不愈合。Neer肩关节评分:优11例,良6例,可2例,优良率为89.47%.结论:浅层联合深层手术入路允许同时显露肩胛骨脊柱缘、肩胛颈、肩胛盂关节面、肩胛骨腋缘,骨折可充分显露、复位、固定,创伤小,功能恢复满意,治疗复杂肩胛骨骨折获得良好的效果。
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单位山东中医药大学附属医院; 山东聊城市中医医院