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摘要
随着精准医疗的不断发展,医师能够根据患者的个体遗传和分特征制定疾病的治疗和预防策略。近年来,基因测序及其相关技术在医疗机构中变得更加经济和便捷,其在各种医疗领域中的应用范围也在不断扩大。特别是在围手术期,有很多使用精准医疗的机会。例如,α和β肾上腺素能受体的个体多态性可提高β受体阻滞剂的疗效,同时也使患者容易出现药物不良反应,包括低血压和心动过缓等。同样,阿片受体的个体多态性可以使阿片类药物在术后镇痛中的有效性提高或者降低。此外,细胞色素P450 2D6(CYP2D6)酶基因的突变可以通过加速或减缓β受体阻滞剂和阿片类药物的代谢和清除,大大影响到二者的临床反应。术前基因测序可使麻醉医师识别患者上述以及其他相关的分子特征,并相应地选择适当的围手术期治疗策略,从而最大限度地提高临床疗效,减少不良事件的发生率。当下正是麻醉医师和围手术期医务人员实践精准医疗的时候。
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