甲泼尼龙联合美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术后认知功能的影响

作者：刘金江

来源：基层医学论坛, 2019, 23(14): 1988-1990.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.14.042

• 体外循环
• 心脏瓣膜置换
• 甲泼尼龙
• 右美托咪定
• 认知功能

目的探讨甲泼尼龙联合右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术患者炎性因子及术后认知功能的影响。方法2017年1月—2018年1月期间于我院接受体外循环下心脏瓣膜置换术的患者中选择88例作为研究对象,将其分成对照组与观察组。对照组患者麻醉诱导后,在体外预冲液中加入10 mg/kg甲泼尼龙;观察组在麻醉诱导前泵注0.5～1.0μg/kg右美托咪定[术中维持量为0.5μg/(kg·h)],同时麻醉诱导后在体外预冲液中同样加入10 mg/kg甲泼尼龙。对比2组患者炎性因子及术后认知功能的变化情况。结果与T0相比,2组患者T1～T3时TNF-α、IL-6水平均明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组T1～T3时TNF-α、IL-6水平升高程度明显较低(P<0.05)。与术前相比,2组患者术后1 d、3 d的MoCA评分均有明显下降(P<0.05);与对照组相比,观察组术后1 d MoCA评分明显较高(P<0.05)。观察组术后认知功能障碍发生率为4.55%,明显低于对照组的27.27%(P<0.05)。结论联合应用甲泼尼龙与右美托咪定可有效抑制体外循环下心脏瓣膜置换术患者机体炎症反应,改善术后认知功能。

• 单位
  绵阳四0四医院