肺隐球菌病的诊断和治疗

作者：盛华; 瞿介明

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2010, 09(1): 107-109.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6205.2010.01.033

肺隐球菌病(PC)是一种南隐球菌感染引起的急性或亚急性肺部真菌病.好发于免疫功能低下者.在HIV感染者中,PC的发生率为5%～10%.非HIV感染者,PC发病的危险因素包括:结节病、关节炎、Crohn's病、结缔组织病、肾小球肾炎、糖尿病、肿瘤、实体器官移植受者、接受抗肿瘤坏死因子α治疗、接受激素治疗或免疫抑制剂治疗等.约15%的PC患者没有基础疾病,属于免疫功能健全者.有研究发现免疫功能健全的PC发病与患者吸烟史、既往激素治疗史和曾有肿瘤史相关[1],这可能与这类患者存在自然免疫缺陷有关[2].患者没有任何肺原发病症和肺结构异常而形成PC感染称为原发性隐球菌型肺炎,约50%是发生在免疫功能健全的患者中,大多数患者肺为单一受累器官.

• 单位
  华东医院; 复旦大学