非均整模式光子线在乳腺癌调强放疗的剂量学评估

作者：吴丽丽; 张基永; 黄宝添; 陆佳扬; 林珠; 张武哲

来源：中国医学物理学杂志, 2017, 34(11): 1086-1090.

DOI：10.3969/j.issn.1005-202X.2017.11.002

• 乳腺癌
• 高剂量率照射
• 非均整模式
• 同步推量调强放射治疗

目的:评估6 MV光子线高剂量率非均整模式(FFF)在右侧乳腺癌保乳术后大分割同步推量调强放疗(SIBIMRT)的可行性。方法:随机选取10例右侧乳腺癌保乳术后患者临床资料,分别给予瘤床靶区(PTV1)和全乳靶区(PTV2)处方剂量48 Gy和40 Gy,分15次照射。对每例患者分别制作FFF和均整模式(FF)两组SIB-IMRT计划,比较两组计划的靶区覆盖率、适形指数(CI)和均匀指数(HI)以及危及器官受量和计划执行效率。结果:两种计划靶区的覆盖率、HI和CI的差异幅度小于1%。FFF计划PTV1的D98%高于FF计划(t=-2.297,P<0.05);PTV2的D90%低于FF计划(t=2.479,P=0.019);PTV2的CI稍劣于FF计划(t=5.343,P<0.001)。FFF计划患侧肺的V4Gy和V16Gy,健侧乳腺的Dmean和D5%,以及正常组织的Dmean、V5Gy、V10Gy和V20Gy均低于FF计划(t=2.31811.535,P<0.05);正常组织的V40Gy(t=-2.967,P=0.016)和皮肤Dmean(t=-6.102,P<0.001)高于FF计划。FFF计划的MU值(1 417±230)高于FF计划MU值(1 106±208)(t=-8.220,P<0.001);照射时间比FF计划减少33%(t=11.788,P<0.001)。结论:两种模式均能满足临床要求,FFF模式高剂量率光子线更有利于保护危及器官,显著缩短照射时间,执行效率较高。

• 单位
  汕头大学医学院附属肿瘤医院