ACEF评分在中国经皮冠状动脉介入治疗患者中的预测价值研究

作者：高**; 周林丽; 张冬; 宋卫华; 丰雷; 朱成刚; 管常东; 徐波; 窦克非; 尹栋^*

来源：中国循环杂志, 2019, 34(11): 1047-1054.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2019.11.002

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 年龄、血肌酐和射血分数评分
• 全因死亡
• 风险预测

目的:本研究旨在评估中国经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者年龄、血肌酐和射血分数(ACEF)评分对远期死亡率的预测价值。方法:入选阜外医院2013年1月至2013年12月接受PCI治疗且术前有血肌酐和射血分数测定结果的患者,排除既往曾行冠状动脉旁路移植术或本次PCI为杂交手术的患者,最终纳入10 072例患者。根据ACEF评分结果采用三分法将入选患者分为3组:ACEF低分组(ACEF评分≤0.838,n=3 339),ACEF中间分组(0.838 1,n=3 329)。研究终点为PCI术后2年全因死亡。结果:ACEF评分越高的患者合并的临床病症越多,冠状动脉病变越复杂。随着ACEF评分增加,患者PCI术后2年死亡率亦逐渐增高(Log-rank P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,ACEF评分是2年全因死亡的独立危险因素(每增加1分,HR=3.971,95%CI:2.983～5.286,P<0.001)。根据ROC曲线结果,ACEF评分对2年死亡率有较好的预测能力(AUC=0.740,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05)。与SYNTAX评分及其衍生评分相比,ACEF评分预测PCI患者2年死亡率更有优势,ACEF评分综合区分改善度(IDI)有显著性改善(P均<0.001)。结论:对于中国的PCI患者人群,ACEF评分是一个简单且有效的预测远期全因死亡的评分工具。

• 单位
  国家心血管病中心; 浙江大学附属第一医院; 中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院