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摘要
目的 探讨Broca区脑动静脉畸形患者语言皮层和语言相关白质纤维的可塑性。方法 前瞻性选取2016年9月至2019年5月在北京天坛医院接受显微手术切除的5例Broca区脑动静脉畸形患者为研究对象。在手术前1周内和术后6个月对患者进行血氧水平依赖性功能磁共振（BOLDfMRI）和弥散张量成像（DTI）检查，评估语言相关的脑白质功能区纤维束及其对侧的同源纤维走形，计算病变和对侧半球中激活的语言皮层体素之间的偏侧化指数（LI）。结果 术后6个月，5例患者术后左半球弓状束纤维数量为67(20,217)，低于术前的781(285,1 191)；术后左半球钩束的纤维数量为386(190,852)，高于术前的220(114,422)，差异有统计学意义（P<0.05）。5例患者术前、术后6个月两个半球的弓状束前段、弓状束后段、下纵束和下额枕束的纤维数量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。5例患者术前Broca区LI为1.000(0.753,1.000)，高于术后的0.070(-0.890,0.537)，差异有统计学意义（Z=-0.023,P=0.043）。结论 手术切除Broca区脑动静脉畸形后，患者大脑Broca区的对侧同源区域和同侧半球钩束参与代偿，为Broca区损伤后的功能重组提供了证据。
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