关于半月板损伤的疾病和手术编码探讨

作者：朱昕嫣; 沈黎悦; 奚旭东; 张菊萍^*

来源：中国病案, 2022, 23(02): 52-54.

• 半月板损伤
• 案例分析
• 疾病编码
• 手术编码

通过了解半月板损伤的病因和治疗方式，结合相关病例探讨半月板损伤的疾病编码和手术操作编码。对于半月板损伤的病案，首先需要详细阅读病案分析其损伤的原因，一般情况下半月板损伤分为外伤性和自身退变性,且外伤性损伤需要根据受伤的时间进行区分。3周以内的创伤性半月板损伤编码S83.2,3周以上陈旧性创伤性半月板损伤编码M23.2，非创伤性半月板损伤编码M23.3。根据手术记录明确手术的入路和具体术式，膝半月软骨切除术80.6，膝关节三联修补术81.43,膝五合一修补术81.42，膝关节的其他修补术81.47,关节病损的其他局部切除术或破坏术80.8，滑膜切除术80.7，其他关节切开术80.1，关节镜检查80.2。编码需注意损伤性质、损伤时间及手术入路与具体术式，要求临床医师提高书写质量与病案完整性；编码员不断加强临床医学知识，仔细阅读病案，加强与临床医师的沟通以期提高编码质量。