摘要

目的比较4种基于灰度的配准方法(刚性、仿射、B样条弹性、关注感兴趣区的弹性配准)对宫颈癌靶区器官在不同分次间的形变精度。方法选取30例宫颈癌患者,均分为3组,第1组的每个病例有2套不同分次外照射的CT图像,第2组有2套不同分次后装照射的CT图像,第3组有单次外照射和单次后装照射的CT图像。首先,由同一个医生勾画所有CT图像的GTV、直肠和膀胱,然后每一组分别使用上述4种方法进行配准,接着,在形变图像上勾画GTV、直肠和膀胱,与参考图像上的GTV、直肠和膀胱进行比较,以它们的形变指数(由区域重叠度和轮廓适形指数组成)衡量4种配准方法的配准精度。结果在30例患者中,关注感兴趣区的配准方法(简称ROI方法)的精度高于其他方法,在第1组中占优的数量为直肠9例、膀胱10例、GTV 10例,第2组为直肠8例、膀胱9例、GTV 10例,第3组为直肠9例、膀胱10例、GTV 10例。与刚性配准方法的精度相比,第1组的ROI方法、B样条弹性配准、仿射配准与它的差值分别为11%64%、-18%39%、-12%11%,第2组为4%56%、-17%58%、-7%68%,第3组为10%76%、-17%41%、-6%20%。结论在不同分次放疗宫颈癌的CT图像进行配准时,ROI方法能提高肿瘤靶区、直肠和膀胱的配准精度,有利于准确地获取它们在即往放疗方案的总剂量。

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