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摘要
目的 分析终末期心脏病患者采用原位心脏移植手术治疗的效果及对患者近期预后的影响。方法 选择2015年11月至2021年1月在广州医科大学附属第一医院心脏外科行原位心脏移植手术治疗的24例终末期心脏病患者作为研究对象。其手术均采用双腔静脉吻合法，术后均予以甲强龙+普乐可复+骁悉抗三联免疫抑制抗排斥治疗。通过随访观察其治疗效果和近期预后情况。结果 24例接受原位心脏移植手术的患者中3例住院期间死亡，移植手术成功率为87.5%(21/24),死亡原因：急性排斥反应，严重感染，重度肺动脉高压。术后并发症发生率为54.2%(13/24),包括右心衰竭3例，急性肾功能损害9例，急性排斥反应1例，均及时予以干预性措施。截至2022年6月，存活患者术后心功能纽约心脏病协会分级均恢复到Ⅰ～Ⅱ级，出院后均未发生明显的排斥反应，肝肾功能基本恢复正常，生活质量较术前明显好转。结论 终末期心脏病患者接受原位心脏移植手术具有较好的临床效果及近期预后效果。为确保移植手术成功，术前应严格掌握手术适应证，做好围术期管理，术后规范抗排斥药物治疗，加强免疫排斥反应、感染等的监测及治疗。
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