丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉对高龄患者经内镜逆行胰胆管造影术治疗的安全性

作者：史济华; 秦肖芸; 刚锐; 崔海梦; 李海; 罗庆锋^*

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(06).

• 胰胆管造影术, 内窥镜逆行
• 胆总管结石
• 二异丙酚

目的评价丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉对高龄老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的安全性。方法回顾性分析在北京医院消化内镜中心行ERCP的63例高龄(年龄≥80岁)老年胆总管结石患者的临床资料, 按照麻醉方式不同分为丙泊酚联合芬太尼麻醉组(41例)和咪达唑仑联合芬太尼麻醉组(22例), 比较两组患者术中血压、心率、血氧饱和度(SpO2)的变化情况以及术后并发症的差异。结果丙泊酚联合芬太尼麻醉组低血压的发生率高于咪达唑仑联合芬太尼麻醉组[24.4%(10例)比0.0%(0例), χ2=4.683, P=0.030], 但咪达唑仑联合芬太尼麻醉组SpO2<90%的发生率明显高于丙泊酚联合芬太尼麻醉组[22.7%(5例)比0.0%(0例), χ2=7.250, P=0.007], 两组的总体麻醉相关并发症[39.0%(16例)比36.4%(8例), χ2=0.043, P=0.836]及术后并发症[4.9%(2例)比4.5%(1例), χ2=0.003, P=0.953]的发生率差异均无统计学意义。结论对于高龄胆总管结石患者, ERCP取石术中使用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉是安全的, 需要密切监测患者的血压变化。

• 单位
  北京医院