摘要
目的:分析脑卒中对执行控制网络(ECN)功能连接度影响,观察针刺脑卒中患者阳陵泉穴的即刻效应,探讨其中枢疗效机制。方法:20例脑卒中患者行静息态及针刺阳陵泉即刻的功能磁共振成像(fMRI),20名健康受试者行静息态fMRI,应用独立成分分析法提取ECN成分,比较ECN功能连接度差异。结果:脑卒中患者相较于健康受试在ECN左侧额下回、额上回、额内侧回、扣带回及岛叶功能连接度降低;患者针刺后较针刺前在ECN表现为右侧额上回及额中回功能连接度降低;患者针刺即刻效应下ECN功能连接度与健康受试静息态比较未显示差异。结论:运动通路损伤影响执行控制网络功能,该现象可能是病灶对侧运动相关脑区代偿性激活增强的原因。针刺即刻效应下ECN功能连接度趋于正常,针刺或可通过减弱ECN对运动相关脑区的抑制作用,以促进脑功能重塑,帮助运动功能康复。
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单位北京中医医院; 北京中医药大学东直门医院