脓毒症视网膜和视神经损伤的研究进展

作者：徐前程; 姜小敢^*

来源：中华危重病急救医学, 2021, 33(12).

• 脓毒症
• 眼球
• 视网膜
• 视神经
• 失明

脓毒症导致器官损伤的主要机制为微循环功能障碍、宿主免疫反应失衡、线粒体功能障碍等, 视网膜作为人体代谢最活跃的器官之一, 在脓毒症中可出现严重的损伤, 约50%的脓毒症患者存在视网膜血流缓慢、渗出、出血和微动脉瘤形成等改变, 这远远高于临床医师的预期。对于个体而言, 眼球的重要性超越了这个器官本身, 即使是视觉功能的微小退化也可能与日常活动密切相关。但目前重症医学医师主要关注"大"器官的功能障碍, 所以通常在患者出现不可逆视力损害时才会被注意到。另外, 眼球也可以反映疾病的严重程度, 预测疾病的转归, 因此, 在脓毒症时有必要重新认识和更加关注眼球这个器官。本文就脓毒症视网膜和视神经损伤的流行病学、临床表现、可能的致病因素、发病机制和治疗方案进行综述, 以期提高对脓毒症患者眼球损伤的关注。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院