不同手术时机的选择对糖尿病合并急性胆囊炎患者的影响

作者：渠东

来源：系统医学, 2021, 6(22): 137-140.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2021.22.137

• 不同手术时机
• 糖尿病
• 急性胆囊炎

目的观察不同手术时机对患者的治疗效果,为糖尿病合并急性胆囊炎患者的诊治提高依据。方法选取2015年1月—2019年12月在外科确诊的糖尿病合并急性胆囊炎患者180例为研究对象。均为2型糖尿病。根据手术时机不同分为3组:分为A组(0～72 h)59例,B组(72 h～7 d)61例,C组(>7 d)60例。分别记录患者性别、年龄、血糖、临床表现等并记录出院情况。进行3组患者手术过程的比较,包括手术时间、手术出血量、血糖控制情况,及3组患者并发症的比较。结果 3组患者手术时间、手术出血量、平均血糖波动指标对比,A组手术时间(1.10±0.15)h、手术出血量(80.92±13.62)mL及平均血糖波动(3.57±0.53)mmol/L均低于B组、C组,差异有统计学意义(t=10.981、315.37、3.391, P<0.05),B组与C组间手术时间、手术出血量及平均血糖波动差异无统计学意义(P>0.05),3组间低血糖发生率、高渗性昏迷发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后并发症发生率对比,包括穿孔、腹腔内出血、胆管损伤、转为开腹手术,A组(1/61、3/61、1/61、4/61)明显低于B组、C组,差异有统计学意义(χ2=6.119、8.307、6.574、7.397,P=0.047、0.016、0.037、0.025),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后并发症感染、坏疽差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病合并急性胆囊炎患者早期手术获益较大。

• 单位
  曲阜市人民医院