血栓弹力图参数联合血小板-白细胞聚集体检测对急性脑梗死患者早期神经功能恶化及预后的预测价值

作者：孙冰莲; 胡雅娟; 靳伟; 李克和; 刘维洲

来源：实用医院临床杂志, 2022, 19(02): 26-29.

• 急性脑梗死
• 早期神经功能恶化
• 血栓弹力图
• 血小板-白细胞聚集体
• 预后

目的 分析血栓弹力图(TEG)参数联合血小板-白细胞聚集体(PLA)检测对急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化(END)及预后的预测价值。方法 收集2019年10月至2021年7月我院收治的94例ACI患者。根据发病72 h内NIHSS评分较基线增加≥2分为END组32例，<2分为非END组62例，比较END组与非END组、不同预后患者TEG参数如凝血因子激活时间(RT)、血块形成速率(KT)、凝固角(α-Angle)及弹力图最大振幅((MA)、PLA变化情况。分析TEG参数、PLA与ACI患者病情、预后的相关性。分析TEG参数、PLA单一与联合检测对ACI患者END的预测价值。结果 END组RT、KT值均较非END组短，PLA较非END组高(P<0.05);两组α-Angle及MA值比较差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组KT值较预后不良组高，α-Angle、MA值及PLA较预后不良组低(P<0.05);但两组RT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。KT与ACI患者NIHSS、mRS评分均呈负相关，PLA与上述评分呈正相关(P<0.05);α-Angle、MA与ACI患者NIHSS评分无相关性(P>0.05),与mRS评分呈正相关(P<0.05);RT值与NIHSS评分呈负相关(P<0.05),与mRS评分无相关性(P>0.05)。TEG参数、PLA联合检测预测ACI患者END的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度均高于单一检测。结论 TEG参数、PLA检测可有效预测ACI患者END、评估患者预后，联合检测TEG参数、PLA的预测价值更高。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 铜陵市人民医院