本文报道1例以腹水及双下肢水肿为首发表现，经超声心动图发现下腔静脉及右心房占位，结合甲胎蛋白明显升高、影像学检查临床诊断肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓，应用靶向治疗联合免疫治疗后肿瘤有所缩小，甲胎蛋白明显降低，提示靶向治疗联合免疫治疗有效。本例患者中位生存时间3个月，有明确的乙肝肝硬化病史，临床诊断肝癌已经晚期，提示进行早期肝癌筛查的重要性。
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