内镜经口咽鼓管后下入路切除鼻咽癌咽后转移淋巴结的单中心回顾性研究

作者：王振霖; 刘俊其; 危维; 齐岩; 张汝祥; 任沁展; 张秋航^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(11): 1328-1334.

• 鼻咽癌
• 内镜
• 经口手术
• 咽后淋巴结

目的总结内镜经口咽鼓管后下入路切除鼻咽癌咽后转移淋巴结的手术效果和临床经验。方法回顾性分析2010—2020年于首都医科大学宣武医院采用内镜经口咽鼓管后下入路对咽后转移淋巴结进行手术治疗的37例鼻咽癌患者的临床资料, 其中男性28例, 女性9例, 年龄31～72岁。记录分析其性别、年龄、原发肿瘤分期、咽后转移淋巴结分期、侧别和大小等临床病理特点。描述内镜经口咽鼓管后下入路切除鼻咽癌咽后转移淋巴结的手术方法。总结咽后转移淋巴结的切除情况、围手术期并发症及随访结果。结果本组37例患者的原发肿瘤判定为rT1期2例, rT2期30例, 初发T2期5例。单侧咽后淋巴结转移者33例(89.2%), 双侧咽后淋巴结转移者4例(10.8%);N1期36例, N3期1例;单个淋巴结转移者23例(62.2%), 2～5枚淋巴结转移者14例(37.8%)。所有病例均完成了内镜经口咽鼓管后下入路咽后淋巴结切除术, 一期手术获得全切35例(94.6%), 2例侵犯颈内动脉壁者完成了次全切除。围手术期未发生严重并发症。在随访期间(中位随访时间53.1个月), 获得全切者未观察到咽后淋巴结复发, 8例(21.6%)患者因不同病因死亡。结论内镜经口咽鼓管后下入路鼻咽癌咽后转移淋巴结切除术是一种可行、有效的手术治疗方式, 其远期疗效仍需大宗病例的随访和总结。

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 首都医科大学附属北京友谊医院