摘要

目的探讨细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、糖类抗原153(CA153)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、C反应蛋白(CRP)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法将2018年1月至2019年12月于我院就诊且疑似肺癌的150例孤立性肺结节患者纳入研究,均行CYFRA21-1、CA153、SCC、CRP水平测定。比较各指标单一检测与联合检测对肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;比较肺癌组与肺部良性结节组的血清CYFRA21-1、CA153、SCC、CRP水平;比较不同病理分型、临床分期、淋巴结转移与无淋巴结转移肺癌患者的血清CYFRA21-1、CA153、SCC、CRP水平;分析血清CYFRA21-1、CA153、SCC、CRP水平与肺癌患者病理分型、临床分期、淋巴结转移的相关性。结果150例孤立性肺结节患者中,有110例患者经穿刺活检病理诊断确诊为肺癌,其余40例为肺部良性结节。以穿刺活检病理诊断结果为参照,CYFRA21-1、CA153、SCC、CRP联合检测对肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一检测(P<0.05)。肺癌组的血清CYFRA21-1、CA153、SCC、CRP水平均高于肺部良性结节组(P<0.05)。110例肺癌患者中,有小细胞肺癌患者39例、非小细胞肺癌患者71例;临床分期为Ⅰ期27例、Ⅱ期35例、Ⅲ期28例、Ⅳ期20例;淋巴结转移35例,无淋巴结转移75例。小细胞肺癌患者的血清CYFRA21-1、CA153、SCC、CRP水平均高于非小细胞肺癌患者(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者的血清CYFRA21-1、CA153、SCC、CRP水平均有显著差异(P<0.05)。淋巴结转移肺癌患者的血清CYFRA21-1、CA153、SCC、CRP水平均高于无淋巴结转移肺癌患者(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清CYFRA21-1、CA153、SCC、CRP水平与肺癌患者的病理分型、临床分期、淋巴结转移均呈正相关(P<0.05)。结论 CYFRA21-1、CA153、SCC、CRP联合检测在肺癌诊断中具有良好的应用价值,可对肺癌的病理分型、临床分期进行辅助鉴别诊断。