瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的高危因素

作者：王华; 陈人花; 郑慜韬

来源：中外医疗, 2023, 42(15): 62-65.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.15.062

• 瘢痕子宫
• 剖宫产
• 盆腹腔粘连
• 产褥感染

目的 探究瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的相关危险因素。方法 回顾性收集2019年1月—2022年1月间福州市妇幼保健院妇产科行二次剖宫产手术的瘢痕子宫患者108例的临床资料，根据患者第一次剖宫产术后及第二次术中是否有盆腹腔粘连，将其分为未发生组（83例）和发生组（25例）。收集完成患者年龄、孕周、产次、孕次、新生儿体质量、手术时机（急诊或择期）、剖宫产切口、关闭腹膜、产后恶露时间、合并产后出血、产褥感染，再次剖宫产术中情况相关基线资料，分析瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的高危因素。结果 108例瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连者25例，占23.15%；未发生盆腹腔粘连者83例，占76.85%。单因素分析结果显示，剖宫产切口、关闭腹膜、产褥感染是瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的影响因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示剖宫产横切口、未关闭腹膜、有产褥感染是瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的危险因素（OR=3.913、7.219、5.481,P<0.05）。结论 瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的发生率较高，其中剖宫产横切口、未关闭腹膜、有产褥感染是其高危因素，建议临床采取相关措施积极干预。