椎弓根钉钩对青少年腰椎峡部裂的功能影响

作者：梁鹏展^*; 孙志刚; 胡鑫华; 易小波

来源：中国继续医学教育, 2018, 10(21): 87-89.

• 腰椎峡部裂
• 峡部修复
• 钉钩系统
• 椎间活动度
• 椎间盘退变
• 临床疗效

目的探讨椎弓根钉钩系统治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效。方法回顾性分析自2008年3月—2016年12月共收治28例累及腰4或(和)腰5节段的青少年双侧峡部裂患者,均行椎弓根螺钉钉钩固定、自体髂骨植骨修复。根据Pfirrmann分类,其椎间盘退变为Ⅰ、Ⅱ…Ⅴ相应赋值为1、2…5,回顾性分析患者的临床和影像学资料。结果男性19例,女性9例;平均年龄(21.6±2.4)岁(1625岁),平均随访(23.0±9.8)个月(1246个月)。双节段5例,单节段23例(L4 8例,L5 15例)。超过12个月峡部未愈合共5个节段(5/33),其他节段峡部均愈合,愈合平均时间(6.8±2.1)个月(312个月)。末次随访时临床症状完全或部分缓解者为25例,术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间隙活动度分别为(9.2±2.8)°、(8.4±2.3)°、(10.5±3.1)°、(9.1±3.1)°。术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间盘退变分别为(0.9±0.4)°、(1.1±0.5)°,(1.1±0.3)°、(1.4±0.4)°。患者术后伤口无感染,随访期间未见内固定松动、断裂。结论椎弓根钉钩系统固定修复青少年峡部裂患者可获得良好的临床效果,且可维持相应节段的椎间隙功能。

• 单位
  广州中医药大学; 深圳平乐骨伤科医院